Τι λένε οι ειδικοί με αφορμή την σημερινή (11 Ιουνίου) Παγκόσμια Ημέρα για τον Καρκίνο του Προστάτη.
Ο καρκίνος του προστάτη είναι η πιο συχνή κακοήθης νόσος των ανδρών στη χώρα μας. Σε ετήσια βάση ανιχνεύεται σε περισσότερους από 7.000 άνδρες, έχοντας πια ξεπεράσει τον καρκίνο του πνεύμονα που έως πριν από λίγα χρόνια ήταν ο συχνότερος στον ανδρικό πληθυσμό.
Όπως αναφέρει η Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία (ΕΟΕ), με αφορμή την σημερινή Παγκόσμια Ημέρα Καρκίνου του Προστάτη (11 Ιουνίου), στα αρχικά στάδιά του ο καρκίνος του προστάτη είναι πρακτικά ιάσιμος.
Ωστόσο, συχνά διαγιγνώσκεται όταν είναι πιο προχωρημένος, προκαλώντας συμπτώματα όπως:
- Δυσκολία στην ούρηση
- Αίμα στα ούρα ή το σπέρμα
- Πόνο στα οστά
- Απώλεια βάρους
- Κόπωση
Μολονότι, λοιπόν, οι θεραπείες γι’ αυτόν έχουν βελτιωθεί σημαντικά, η έγκαιρη διάγνωση παραμένει σωτήρια. Σύμφωνα με το Παγκόσμιο Παρατηρητήριο Καρκίνου (GCO) του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), σχεδόν 2.000 άνδρες χάνουν ετησίως τη ζωή τους από τον καρκίνο του προστάτη στην Ελλάδα.
Επιπλέον, παρά την ιδιαίτερα αυξημένη συχνότητά του, ο καρκίνος του προστάτη εξακολουθεί να περιβάλλεται από επικίνδυνους μύθους. Ακολουθούν μερικοί από τους σημαντικότερους, σύμφωνα με το Ίδρυμα Καρκίνου του Προστάτη της Αυστραλίας (PCFA).
Μύθος 1. Ο καρκίνος του προστάτη προσβάλλει μόνον ηλικιωμένους
Η αλήθεια: Είναι συχνότερος στις ηλικίες άνω των 65 ετών, αλλά μπορεί να διαγνωστεί ακόμα και πριν τα 55 έτη. Το οικογενειακό ιστορικό της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο να αναπτυχθεί σε πρώιμη ηλικία. Γι’ αυτό συνιστάται να συζητούν οι άνδρες με τον ουρολόγο τους το ενδεχόμενο να αρχίσουν να κάνουν εξέταση PSA από τα 40-45 τους χρόνια.
Μύθος 2. Προκαλεί πάντοτε συμπτώματα
Η αλήθεια: Όπως προαναφέρθηκε, στα αρχικά στάδιά του μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικός. Πόσο μάλλον που τα συμπτώματά του (π.χ. συχνουρία, επιτακτική ανάγκη για ούρηση κ.λπ.) μπορούν να έχουν και άλλες αιτίες. Επομένως είναι σημαντικό οι άνδρες να κάνουν τους περιοδικούς προσυμπτωματικούς ελέγχους που συνιστά ο γιατρός τους.
Μύθος 3. Ο καρκίνος του προστάτη είναι μία ενιαία νόσος
Η αλήθεια: Μελέτες έχουν δείξει ότι έχει τουλάχιστον 29 διαφορετικούς τύπους. Επιπλέον, μπορεί να είναι διαφορετικού σταδίου, διαφορετικής επιθετικότητας και διαφορετικού βαθμού επικινδυνότητας. Η θεραπεία καθορίζεται κατά περίπτωση, αναλόγως με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του όγκου.
Μύθος 4. Η βαζεκτομή προκαλεί καρκίνο του προστάτη
Η αλήθεια: Αυτός είναι ένας πολύ επίμονος μύθος. Μελέτες των τελευταίων 30 ετών, όμως, έδειξαν ότι η απολίνωση σπερματικού πόρου (ή βαζεκτομή ή αγγειεκτομή) δεν προκαλεί τη νόσο. Επομένως όσοι άνδρες έχουν κάνει αυτή την επέμβαση, για να μην αποκτήσουν παιδιά, πρέπει να τηρούν το πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου όπως όλοι.
Μύθος 5. Ο καρκίνος του προστάτη οφείλεται στην ποδηλασία
Η αλήθεια: Σε μία μελέτη του 2014 είχε εκφραστεί η θεωρία ότι ο επαναλαμβανόμενος τραυματισμός και η φλεγμονή στο περίνεο από την ποδηλασία μπορεί να οδηγεί σε αυξημένα περιστατικά προστατικού καρκίνου. Η θεωρία αυτή όμως δεν στηρίζεται σε ακλόνητα επιστημονικά δεδομένα. Αυτό που πρέπει να γνωρίζουν οι άνδρες είναι ότι μετά την ποδηλασία, την προπόνηση ή την εκσπερμάτιση, το PSA τους μπορεί να είναι αυξημένο για μερικές μέρες. Επομένως πρέπει να το λάβουν υπ’ όψιν, εάν χρειαστεί να κάνουν την εξέταση.
Μύθος 6. Η βιοψία στον προστάτη προκαλεί εξάπλωση του καρκίνου
Η αλήθεια: Υπάρχουν κάποιες μεμονωμένες περιπτώσεις που φαίνεται να παρατηρήθηκε αυτό. Ωστόσο δεν έχουν αυξηθεί την τελευταία 20ετία, παρά την παγκόσμια αύξηση του αριθμού των ανδρών που έχουν κάνει βιοψία προστάτη. Γι’ αυτό υπολογίζεται ότι υπάρχει 1 στις 1.000 πιθανότητες να συμβεί κάτι τέτοιο.
Η πολυπαραμετρική μαγνητική
H πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία του προστάτη (multiparametric MRI) έχει αποδειχθεί διεθνώς σημαντική τόσο στη διάγνωση, όσο και στην παρακολούθηση ασθενών στους οποίους έχει διαγνωστεί καρκίνος του προστάτη, τονίζει η Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία (ΕΟΕ).
Προ της διάγνωσης, ο ρόλος της τομογραφίας είναι περαιτέρω σημαντικός. H ενσωμάτωσή της στη διαδικασία των βιοψιών προστάτη:
- Έχει μεγάλη διαγνωστική ακρίβεια
- Βελτιώνει τη λήψη αποφάσεων ακόμα και για την αναγκαιότητα της ίδιας της βιοψίας
Το αποτέλεσμα είναι αποφυγή των μη απαραίτητων βιοψιών και του σχετικού κόστους. Μελέτες έχουν δείξει ότι η εξέταση μειώνει το ποσοστό υπερδιάγνωσης κατά 72,6%. Μειώνει επίσης τον αριθμό των απαιτούμενων βιοψιών κατά 53,5%.
Η χρήση της αποτρέπει τις εσφαλμένες διαγνώσεις, την υπερθεραπεία και τις επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία. Μειώνει επίσης την ανάγκη επανάληψης της βιοψίας για να εντοπιστεί ο καρκίνος του προστάτη. Οι επαναλήψεις παρατηρούνται σε σημαντικό ποσοστό με τον παραδοσιακό τρόπο διενέργειας των βιοψιών.
Δυστυχώς, η πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία δεν αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ. «Είναι σημαντικό η πολιτεία να αναγνωρίσει την αξία της πολυπαραμετρικής μαγνητικής τομογραφίας, η οποία προς το παρόν δεν αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ», σημειώνει ο πρόεδρος της ΕΟΕ Ανδρέας Σκολαρίκος, καθηγητής Ουρολογίας στο ΕΚΠΑ.
Και συμπληρώνει: «Η έγκαιρη και αποτελεσματική διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, όχι μόνο σώζει ζωές, όχι μόνο προσφέρει ουσιαστική βοήθεια σε μια μεγάλη μερίδα ασθενών που επωμίζονται το οικονομικό βάρος, αλλά πρακτικά επιφέρει λιγότερες επιβαρύνσεις σε ένα σύστημα υγείας, με πρωτογενή και δευτερογενή οφέλη».
Η πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία είναι σημαντική και για την παρακολούθηση των ασθενών. Σε όσους, λ.χ., έχουν αρχική και με πολύ μικρό φορτίο νόσο (επομένως μικρό κίνδυνο εξέλιξης), μπορεί να μην γίνει εξ αρχής θεραπεία αλλά να παρακολουθούνται τακτικά.
Φωτογραφία: iStock
