Αναμένεται η προκήρυξη 14 νέων Κέντρων Ημέρας για τους ασθενείς, τα οποία θα έχουν ολοήμερη λειτουργία.
Τα μονοκλωνικά αντισώματα, αν και σε αυτή τη φάση απευθύνονται σε λίγους ασθενείς, φαίνεται πως αλλάζουν το τοπίο στη διαχείριση της νόσου Αλτσχάιμερ, καθώς αποτελούν την πρώτη θεραπεία που αντιμετωπίζει το πρόβλημα στη ρίζα του και όχι τα συμπτώματα.
Δύο μονοκλωνικά αντισώματα έχουν ήδη εγκριθεί (και) στην Ευρώπη. Εκτός από αυτά, στις ΗΠΑ εγκρίθηκε προσφάτως ένα ακόμα, είπε στο Πρακτορείο FM η νευρολόγος-ψυχίατρος Παρασκευή Σακκά, πρόεδρος της Εταιρείας Αlzheimer Αθηνών και του Εθνικού Παρατηρητηρίου για την Άνοια.
Το νέο μονοκλωνικό αντίσωμα θα μπορεί ο ασθενής να το κάνει υποδορίως στο σπίτι του. Θα λαμβάνεται ως συνέχεια της ενδοφλέβιας θεραπείας στο νοσοκομείο, αλλά σε χαμηλότερη δόση. Εκτός από αυτό, πολλά άλλα βρίσκονται στο στάδιο των κλινικών δοκιμών και αναμένεται σύντομα να εγκριθούν.
Όπως ανέφερε η κυρία Σακκά, με αφορμή την σημερινή (21 Σεπτεμβρίου) Παγκόσμια Ημέρα Αλτσχάιμερ, με τα δύο μονοκλωνικά lecanemab και donanemab που έχουν εγκριθεί και κυκλοφορούν ήδη σε 50 χώρες, αλλάζει εντελώς η αντιμετώπιση της νόσου Αλτσχάιμερ.
«Είναι η πρώτη αιτιοπαθογενετική θεραπεία. Δεν στοχεύει στα συμπτώματα, αλλά καθαρίζει τον εγκέφαλο από το β-αμυλοειδές», είπε. Το β-αμυλοειδές είναι η παθολογική πρωτεΐνη που συσσωρεύεται σε αυτόν και καταστρέφει τα κύτταρα του.
Στην Ευρώπη το lecanemab εγκρίθηκε πέρυσι. Αντίστοιχα, το donanemab εγκρίθηκε πριν από περίπου ένα μήνα. Ωστόσο δεν έχουν ακόμα πάρει τιμή. Οι φαρμακευτικές εταιρείες που τα παράγουν, βρίσκονται σε διαπραγματεύσεις με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για την τιμή και τις προϋποθέσεις χορήγησης.
Σε πολύ αρχικά στάδια και υπό προϋποθέσεις
Όπως εξηγεί η κυρία Σακκά, τα φάρμακα αυτά απευθύνονται σε λίγους ασθενείς με νόσο Αλτσχάιμερ. Και αυτό διότι χορηγούνται στα πολύ αρχικά στάδιά της, πριν καταστραφούν τα κύτταρα του εγκεφάλου και οι γνωστικές λειτουργίες.
«Απαιτούνται σοβαρές προϋποθέσεις, δηλαδή διάγνωση με βιοδείκτες, με pet αμυλοειδούς ή με οσφυονωτιαία παρακέντηση», είπε. «Αυτά τα μονοκλωνικά αντισώματα χορηγούνται ενδοσοκομειακά, μία ή δύο φορές το μήνα. Ο ασθενής κάνει εισαγωγή για δύο-τρεις ώρες».
Επιπλέον, μπορεί να έχουν κάποιες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες όμως ως φαίνεται είναι λίγες και αντιστρέψιμες. Στη χώρα μας, «έχει συσταθεί ειδική επιτροπή από το υπουργείο Υγείας, με ειδικούς στην άνοια, η οποία θα ρυθμίζει τις προϋποθέσεις χορήγησης τους», αποκάλυψε η ειδικός.
Σύμφωνα με το πρωτόκολλο χορήγησης των μονοκλωνικών αντισωμάτων για τη νόσο Αλτσχάιμερ στις ΗΠΑ, η αγωγή με αυτά απαιτεί 4-5 μαγνητικές τομογραφίες τον χρόνο. «Το ερώτημα που εύλογα προκύπτει, είναι πώς θα υποστηρίξουν κάτι τέτοιο οικονομικά τα συστήματα Υγείας», είπε η κυρία Σακκά.
Πόσο μάλλον που η νόσος Αλτσχάιμερ αυξάνεται ραγδαία. Στην ΕΕ οι πάσχοντες εκτιμάται ότι θα έχουν διπλασιασθεί έως το 2050. Χώρια η «σπατάλη μαγνητικών που γίνεται στη χώρα μας για ψύλλου πήδημα», πρόσθεσε. «Δεν έχουν μόνον οι μαγνητικές υψηλό κόστος, αλλά και τα φάρμακα αυτά είναι πολύ ακριβά. Όμως, σε κάποιο χρονικό διάστημα, δεν μπορώ να πω ποιο, είμαι σίγουρη ότι θα αποζημιωθούν», τόνισε.
Νέες δομές με ολοήμερη λειτουργία
Η κυρία Σακκά ανέφερε ακόμα ότι πολύ σύντομα θα προκηρυχθούν νέες δομές για τη φροντίδα των ασθενών. Η χώρα μας διαθέτει ήδη 30 Κέντρα Ημέρας, τα οποία λειτουργούν ως επί το πλείστον μέχρι το μεσημέρι.
Θα προκηρυχθούν όμως 14 νέα Κέντρα, σε διάφορες περιοχές της χώρας. Αυτά θα παρέχουν ημερήσια ολοκληρωμένη φροντίδα, δηλαδή θα είναι ολοήμερα. Η προκήρυξη θα γίνει εντός του επόμενου μήνα «αν όχι την επόμενη εβδομάδα», πρόσθεσε.
Όσον αφορά το σχέδιο νόμου για τα δικαιώματα των ασθενών με άνοια και των φροντιστών τους, η κυρία Σακκά είπε πως «δεν έχει ψηφιστεί παρά τις υποσχέσεις τριών μέχρι στιγμής υπουργών Υγείας».
Επισήμανε, όμως, ότι ως Εταιρεία Αλτσχάιμερ προσπαθούμε με ποικίλους τρόπους να πιέσουμε. «Έχουμε αρχίζει και ένα ψήφισμα, με συλλογή υπογραφών, μήπως καταφέρουμε να αναδείξουμε την έκταση του προβλήματος», συνέχισε. Και εξήγησε πως με το εν λόγω σχέδιο νόμου θα λυθούν φλέγοντα ζητήματα καθημερινότητας, διαδικαστικά, νομικά κ.λπ.
Φωτογραφία: iStock
