Η διάσταση ορθού κοιλιακού δεν αφορά μόνο την εγκυμοσύνη και μπορεί να εξηγεί γιατί η κοιλιά παραμένει μόνιμα φουσκωμένη
Το επίμονο φούσκωμα κοιλιάς, μπορεί να οφείλεται σε διάσταση ορθού κοιλιακού, μια κατάσταση κατά την οποία απομακρύνονται οι ορθοί κοιλιακοί μύες. Εμφανίζεται συχνά στις εγκύους, αλλά δεν αφορά μόνο αυτές. Μπορεί να παρουσιαστεί και σε άτομα που σηκώνουν βάρη, έχουν υποβληθεί σε λαπαροσκοπική επέμβαση ή ταλαιπωρούνται από χρόνια δυσκοιλιότητα. Παράλληλα, ορμονικές αλλαγές που επηρεάζουν την ποιότητα των ιστών, η μειωμένη ικανότητα ελέγχου των μυών της κοιλιακής και της πυελικής ζώνης, αλλά και η γενετική προδιάθεση φαίνεται να παίζουν σημαντικό ρόλο.
Άλλα πιθανά συμπτώματα είναι η ακράτεια ούρων ή κοπράνων. Μπορεί να εμφανιστεί επίσης πυελικός πόνος. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, παρατηρείται ακόμη και πρόπτωση οργάνων της πυέλου.
Ωστόσο, δεν εμφανίζουν όλοι οι ασθενείς συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κυρίως όταν υπάρχει καλή νευρομυϊκή λειτουργία, η διάσταση μπορεί να είναι ασυμπτωματική.
Φούσκωμα κοιλιάς – Η σημασία της αξιολόγησης και της φυσικοθεραπείας
Είτε υπάρχουν συμπτώματα είτε όχι, η αξιολόγηση από ειδικό φυσικοθεραπευτή είναι απαραίτητη. Ο ειδικός εκτιμά τη δομική δυσλειτουργία και τις επιπτώσεις της.
Στη συνέχεια, σχεδιάζει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης. Το πρόγραμμα βασίζεται σε συγκεκριμένο ασκησιολόγιο. Ο φυσικοθεραπευτής το διδάσκει, το παρακολουθεί και το επαναξιολογεί μέχρι την πλήρη αποκατάσταση.
Η σωστή εκπαίδευση των φυσικοθεραπευτών είναι κρίσιμη. Το ίδιο ισχύει και για τις μαίες και τους γυμναστές. Η συνεργασία τους είναι απαραίτητη για την ορθή εφαρμογή της θεραπείας.
Φούσκωμα κοιλιάς από διάσταση ορθού κοιλιακού – Το σεμινάριο “Diastasis Done Differently” και η νέα προσέγγιση
Ένα ακόμη εκπαιδευτικό σεμινάριο πραγματοποιήθηκε πρόσφατα με θέμα τη διάσταση του ορθού κοιλιακού. Τίτλος του ήταν «Diastasis Done Differently».
Το σεμινάριο διοργανώθηκε από τις φυσικοθεραπεύτριες και επικεφαλής του φυσικοθεραπευτηρίου Φ/Θ ΠΡΑΞΙΣ, Μιμή Μαρσέλλου, PT, MSc, PhD(c) και Φωτεινή Λάγαρη, M.A., PT. Συμμετείχε ο παγκοσμίου φήμης Αυστραλός φυσικοθεραπευτής Antony Lo.
Η εκδήλωση πραγματοποιήθηκε στον συνεδριακό χώρο του Κέντρου Αποθεραπείας και Αποκατάστασης ΘΗΣΕΑΣ.
Για πρώτη φορά στην Ελλάδα, η προσέγγιση αυτή παρουσιάστηκε ταυτόχρονα σε τρεις επαγγελματικές ομάδες. Συμμετείχαν μαίες/μαιευτές, φυσικοθεραπευτές/ριες και γυμναστές/ριες. Κάθε ομάδα εκπαιδεύτηκε στο πλαίσιο του ρόλου της.
Βιωματική εκπαίδευση και διεθνής συμμετοχή
Οι συμμετέχοντες προέρχονταν από πολλές χώρες. Μεταξύ αυτών ήταν η Ελλάδα, η Ιταλία, η Ισλανδία, η Αυστρία και το Ηνωμένο Βασίλειο.
Το σεμινάριο είχε βιωματικό χαρακτήρα. Περιλάμβανε χρήση υπερηχογράφου και μελέτη περιστατικών. Υπήρξε έντονη διάδραση και ζωντανός διάλογος. Σημαντική ήταν και η συμβολή των διερμηνέων για την απόδοση από τα αγγλικά στα ελληνικά.
Τι ανέφεραν οι διοργανώτριες
Η κ. Μιμή Μαρσέλλου δήλωσε ότι στόχος ήταν η παρουσίαση της σύγχρονης επιστημονικής γνώσης. Τόνισε ότι το πεδίο χαρακτηρίζεται ακόμη από σύγχυση και αντικρουόμενες οδηγίες.
Ανέφερε ότι η προσέγγιση του Antony Lo βασίζεται στη νευρομυϊκή επανεκπαίδευση. Περιλαμβάνει λειτουργική αξιολόγηση και εξατομικευμένη αντιμετώπιση. Υπογράμμισε ότι οι επαγγελματίες ενίσχυσαν τις γνώσεις και τις δεξιότητές τους.
Η κ. Φωτεινή Λάγαρη σημείωσε ότι πολλές γυναίκες φτάνουν φοβισμένες και αποπροσανατολισμένες. Συχνά έχουν λάβει οδηγίες χωρίς επιστημονική τεκμηρίωση. Επισήμανε την έλλειψη σαφούς κατεύθυνσης ακόμη και από επαγγελματίες υγείας.
Τόνισε ότι το σεμινάριο στοχεύει στην αποδόμηση μύθων. Μεταξύ αυτών είναι η αντίληψη ότι η διάσταση δεν αποκαθίσταται ή ότι η άσκηση είναι επιβλαβής. Υπογράμμισε ότι δεν υπάρχουν «έτοιμα πρωτόκολλα». Κάθε περίπτωση απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση.
Η συμβολή του Antony Lo και η σημασία της εκπαίδευσης
Ο Antony Lo δήλωσε ότι στόχος της παρουσίας του ήταν η ανταλλαγή γνώσης. Εστίασε στη διερεύνηση της ανατομίας και της λειτουργίας της περιοχής κατά την άσκηση. Ανέφερε ότι με τη βοήθεια απεικονιστικών εργαλείων αποδεικνύεται πως η λειτουργία των μυών διαφέρει από ό,τι συχνά πιστεύεται.
Η προσέγγισή του δίνει έμφαση στη συνεχή εκπαίδευση. Στόχος είναι όχι μόνο η αποκατάσταση των ασθενών, αλλά και η ενδυνάμωση των επαγγελματιών υγείας.
Εμπειρίες συμμετεχόντων και σημασία της γνώσης
Οι συμμετέχοντες ανέφεραν ότι το σεμινάριο άλλαξε τον τρόπο προσέγγισης του προβλήματος της μόνιμα φουσκωμένης κοιλιάς όταν αυτό οφείλεται στη διάσταση ορθού κοιλιακού. Εστίασαν περισσότερο στη λειτουργία της κίνησης και λιγότερο στη διάσταση ως μέγεθος.
Τόνισαν ότι απέκτησαν πρακτικά εργαλεία που μπορούν να εφαρμόσουν άμεσα. Επίσης, ανέφεραν ότι βελτίωσαν την ικανότητά τους στην αξιολόγηση και στον σχεδιασμό αποκατάστασης.
Ο Διευθύνων Σύμβουλος του Κέντρου Αποκατάστασης Θησέας, Νικόλαος Παπαζήσης, υπογράμμισε τη σημασία της εκπαίδευσης. Ανέφερε ότι τέτοιες δράσεις ενισχύουν την ποιότητα φροντίδας των ασθενών. Επισήμανε επίσης τη σημασία της συνεργασίας με το φυσικοθεραπευτήριο Φ/Θ ΠΡΑΞΙΣ και τη συμβολή του Antony Lo.
Το φούσκωμα της κοιλιάς, που οφείλεται στη διάσταση του ορθού κοιλιακού, αποτελεί ένα σύνθετο ζήτημα υγείας. Απαιτεί σωστή αξιολόγηση και εξατομικευμένη αποκατάσταση. Η σύγχρονη επιστημονική γνώση και η εκπαίδευση των επαγγελματιών αποτελούν βασικά εργαλεία για την αποτελεσματική αντιμετώπισή της.
Φωτογραφία: istock
