Η Δρ. Ayesha Abdeen, επικεφαλής του τομέα χειρουργικής αντικατάστασης ισχίου και γόνατος στο Ιατρικό Κέντρο της Βοστώνης, αναλύει τι ακριβώς να περιμένετε: από τη διαχείριση του πόνου τις πρώτες ημέρες μέχρι την επιστροφή στo περπάτημα και τις συνήθεις δραστηριότητές σας.
Η χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης γόνατος γίνεται συνήθως με τη χρήση επισκληρίδιας αναισθησίας μαζί με νευρικό αποκλεισμό για να βοηθήσει στη μείωση του πόνου μετά την επέμβαση.
Αμέσως μετά την επέμβαση, το άτομο αισθάνεται ανακούφιση από τον πόνο για περίπου 8-12 ώρες.
Μόλις η επισκληρίδιος εξασθενήσει -συνήθως μετά από μια ώρα στην αίθουσα ανάρρωσης- ο γιατρός θα σάς παροτρύνει να αρχίσετε να περπατάτε.
Η έγκαιρη κίνηση συμβάλλει στην επιτάχυνση της ανάρρωσης και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών θρόμβων αίματος που μπορεί να σχηματιστούν στο πόδι (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση) και να μεταφερθούν στους πνεύμονές (πνευμονική εμβολή).
Χορηγείται επίσης ένα φάρμακο για την πρόληψη των θρόμβων, όπως ασπιρίνη ή ένα ισχυρότερο αντιπηκτικό, ανάλογα με τον τύπο θρόμβου.
Ο πόνος κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών μετά την ολική αντικατάσταση γόνατος, μπορεί να είναι έντονος, ιδίως στο μπροστινό και πίσω μέρος του γόνατος.
Ο πόνος στο πίσω μέρος του γόνατος μπορεί να οφείλεται σε οστικά εξογκώματα που προκαλούνται από αρθρίτιδα και αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Για να βοηθηθεί τοι άτομο στη διαχείριση αυτού του πόνου, χρησιμοποιούνται ειδικοί νευρικοί αποκλεισμοί ακριβώς πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται μια «πολυτροπική» προσέγγιση για την ανακούφιση από τον πόνο.
Αυτό σημαίνει ότι θα λάβετε έναν συνδυασμό φαρμάκων όπως ακεταμινοφαίνη, η οποία είναι αντιφλεγμονώδες, και χαμηλή δόση οπιοειδών.
Αυτά τα φάρμακα συχνά ξεκινούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση και συνεχίζονται και μετά.
Τα οπιοειδή συνήθως διακόπτονται μετά από μία έως δύο εβδομάδες για να μειωθεί ο κίνδυνος ζάλης, αναπνευστικών προβλημάτων, δυσκοιλιότητας, ναυτίας και άλλων προβλημάτων.
Πόσο σύντομα μπορείτε να πάτε στο σπίτι σας μετά το χειρουργείο;
Οι ασθενείς κάνουν εισαγωγή στο νοσοκομείο την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και συχνά μπορούν να επιστρέψουν στο σπίτι τους την ίδια ή την επόμενη ημέρα.
Η φυσικοθεραπεία αρχίζει την ίδια ημέρα με τη χειρουργική επέμβαση και συνεχίζεται για έξι έως 12 εβδομάδες.
Πότε μπορείτε να περπατήσετε ξανά μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος;
Μπορείτε να αρχίσετε να περπατάτε αμέσως μόλις περάσει η αναισθησία. Θα σας επιτραπεί να ασκήσετε το πλήρες βάρος στο πόδι σας, αλλά οι περισσότεροι χειρουργοί συνιστούν τη χρήση μιας βοηθητικής συσκευής, όπως πατερίτσες, για τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες, για να βοηθήσετε την ισορροπία και να αποφύγετε τις πτώσεις.
Ποιες ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ταχύτερη ανάρρωση;
- Ενίσχυση των τετρακέφαλων και των οπίσθιων μηριαίων μυών.
- Διατάσεις αυτών των μυών για τη βελτίωση της ευελιξίας στο γόνατο σε κάμψη και έκταση. Αυτό είναι το κλειδί για την αποφυγή δυσκαμψίας.
- Ασκήσεις ισορροπίας και ιδιοδεκτικότητας (οι οποίες βοηθούν το σώμα σας να αισθάνεται πού βρίσκονται οι αρθρώσεις σας) για την πρόληψη των πτώσεων.
- Προπόνηση βάδισης για να βελτιώσετε τον τρόπο που περπατάτε.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στις συνήθεις δραστηριότητές μου;
Ανάλογα με το επίπεδο δραστηριότητάς σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να αρχίσετε να περπατάτε αμέσως.
Εάν κάνετε δουλειά γραφείου, μπορείτε να επιστρέψετε σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες.
Για πιο απαιτητικές σωματικά εργασίες, που περιλαμβάνουν ορθοστασία ή περπάτημα, μπορεί να χρειαστούν τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Οι εργασίες που περιλαμβάνουν βαριά εργασία μπορεί να χρειαστούν έξι έως 12 εβδομάδες. Δεν θα πρέπει να οδηγείτε μέχρι να σταματήσετε να παίρνετε οπιοειδή φάρμακα και να έχετε την έγκριση του χειρουργού σας.
Μπορείτε να αρχίσετε να επιστρέφετε σταδιακά στα αθλήματα, με βάση τη φυσικοθεραπεία σας και το είδος του αθλήματος. Σε γενικές γραμμές, οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν στα αθλήματα εντός 6-12 εβδομάδων. Συνιστώνται δραστηριότητες χαμηλής επιβάρυνσης, όπως το περπάτημα, η ποδηλασία, το κολύμπι και το γκολφ.
Είναι προτιμότερο να αποφεύγετε δραστηριότητες υψηλής πρόσκρουσης, όπως το τρέξιμο ή τα άλματα, για την προστασία της νέας άρθρωσης.
Πότε πρέπει να επισκεφθώ γιατρό για τον πόνο μετά την επέμβαση;
Ο πόνος είναι αναμενόμενος κατά τις πρώτες ημέρες και συνήθως βελτιώνεται μετά από μερικές εβδομάδες. Ο πάγος και τα παυσίπονα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείρισή του. Εάν εμφανίσετε αυξανόμενο πόνο στη γάμπα ή/και στο μηρό και πρήξιμο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, καθώς αυτό θα μπορούσε να σηματοδοτήσει θρόμβωση.
Εάν παρατηρήσετε υγρό, πύον ή αιμορραγία στην τομή, καλέστε τον γιατρό σας.
Πόσο διαρκεί η αντικατάσταση γόνατος;
Μια αντικατάσταση γόνατος διαρκεί συνήθως 15 έως 20 χρόνια, αλλά σε κάποιες περιπτώσεις διαρκεί λιγότερο.
Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μόλυνση της άρθρωσης (η οποία μπορεί να συμβεί σύντομα μετά τη χειρουργική επέμβαση ή χρόνια αργότερα από μόλυνση που εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος), φθορά και χαλάρωση των υλικών, κάταγμα οστού γύρω από το εμφύτευμα, αστάθεια ή σοβαρή δυσκαμψία.
Πηγή: HealthDay
